¿Niveles de azúcar (GLUCOSA) en sangre?
El conocimiento los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre es necesario para el autocontrol de la Diabetes tipo 1 y tipo 2. Son importantes estos dos tipos de diabetes:
Diabetes Mellitus tipo 1: Se trata de una enfermedad autoinmune y metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta del páncreas causando una deficiencia absoluta de insulina, antes conocida como diabetes juvenil.
Diabetes Mellitus tipo 2: enfermedad crónica, metabólica de origen multifactorial con componente hereditario importante, es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) debido a resistencia a la insulina por fallas en el mecanismo de acoplamiento de la insulina a la célula, necesario para que la glucosa entre a la célula y falta relativa de insulina debido a deficiencia en la producción por las células betas del páncreas.
Autocontrol de la glucosa
Lo primero que debe hacer para controlar su nivel de glucosa en la sangre, prevenir complicaciones graves y sentirse mejor viviendo con diabetes, es contar con un glucómetro personal, aprender su uso correctamente y la auto programarse mentalmente para adquirir el hábito de realizarse la medición. Elija una actitud positiva. No, duele, aunque pinchar el dedo provoca mucho dolor, dependiendo de la sensibilidad de cada persona, intente pinchar los lados de su dedo, no la yema.
Esta medición le informa de su nivel de glucosa en la sangre en cualquier momento. Anote los resultados y lleve un registro en una libreta o cuaderno, llévela siempre consigo, principalmente cuando vaya a control con su médico.
¿Quiénes deben realizarse el autocontrol de la glucosa?
Su médico le informara la frecuencia y el horario de la medición de glucosa en la sangre. Los que pueden beneficiarse de medirse la glucosa son:
1. Todos los pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2.
2. Más estricto los que usan insulina como los tipo 1 o los tipo 2 que lo ameriten.
3. Si tienen diabetes durante el embarazo o embarazada con diabetes tipo 1 o 2 diagnosticada previamente.
4. Exista dificultad para controlar el nivel de glucosa en la sangre.
5. Presenten frecuentemente hipoglucemia (bajo nivel de glucosa).
6. Mantienen niveles bajo de glucosa sin síntomas.
7. Mantienen irregularidad en el control con niveles alto nivel de glucosa.
¿A quiénes debe el familiar realizarle el autocontrol de la glucosa?
Es importante que el entorno familiar ayude y apoye al paciente con diabetes, en la educación, tratamiento, alimentación y supervisión vital para lograr estabilización de los niveles de glucosa en sangre y evitar complicaciones a mediano y largo plazo. A que paciente debe el familiar apoyar en la realización de la glicemia capilar.
– Las primeras semanas de diagnóstico de la diabetes hasta asegurarse que adquirió el hábito.
– Negadores, que les cuesta admitir su enfermedad.
– Rechazo a realizarse la punción.
– Edad avanzada.
– Enfermedades asociadas que impidan realizarse las medidas por ellos mismos.
– Pacientes con algún tipo de desorientación que imposibilite la correcta realización de la medición.
– Paciente con algún tipo de trastornos psiquiátricos, pacientes deprimidos.
¿Cómo debo realizar la medida?
1. Debe lavarse bien la mano, asegúrese que la zona de punción esté limpia y seca.
2. Verifique el manual usuario para cada dispositivo, los que cuentan con resorte son menos doloroso.
3. Tener la tira reactiva lista, verificar que no esté vencida e introducida en el glucómetro.
4. Preferiblemente contar con el dispositivo de punción en vez de usar agujas descartables.
5. Coloque la aguja o lanceta en el dispositivo, recomendando usa una lanceta nueva por cada punción.
6. Graduar el grado de profundidad del dispositivo para la punción.
7. En el lado de la yema del dedo, presione y dispare para obtener una gota de sangre, alternando los dedos. Si usa la yema del dedo, pínchese el costado de la yema del dedo, cerca de la uña, para evitar la irritación en la parte del dedo que usa con más frecuencia.
8. Después de pinchar el dedo apriete suavemente el área alrededor de la punción para extraer una buena gota de sangre, Toque y sostenga el borde de la tira reactiva contra la gota de sangre y espere el resultado.
9. Su nivel de glucosa saldrá en la pantalla y lo almacenará de acuerdo a la hora y la fecha para su registro.
10. Con algunos medidores también puede usar el antebrazo, muslo o la parte carnosa de la mano.
11. Mantenga las cintas y medidores a temperatura ambiente.
12. Cada vez que abra un nuevo envase de cintas reactivas, o si observa un resultado extraño, siga las instrucciones del manual y revise una cita con la solución de control que incluye el fabricante del medidor, para verificar que las cintas no están dañadas.
13. Compare la exactitud de su glucómetro con el laboratorio una vez al año o con mayor frecuencia si es necesario, la cifras deben ser 10-15% menor que la del laboratorio.
¿Cuáles son los niveles deseados?
El nivel deseado de glucosa en la sangre varía de persona a persona, según:
– Tiempo de evolución de la diabetes.
– Edad y expectativa de vida.
– Enfermedades asociadas.
– Enfermedad cardiovascular conocida o complicaciones microvasculares avanzadas.
– Hipoglucemia asintomática.
– Consideraciones individuales de los pacientes.
La Asociación Americana de la Diabetes sugiere los siguientes niveles para adultos con diabetes, a excepción de las embarazadas. Es posible que objetivos más o menos rigurosos sean apropiados para ciertas personas.
– A1C: 7%
– Glucosa plasmática preprandial (antes de comer): 80–130 mg/dl
– Glucosa plasmática postprandial (1-2 horas después del inicio de la comida)*: Menos de 180 mg/dl
*Es posible que se fije un objetivo de glucosa postprandial si no se cumplen los objetivos de A1C a pesar de alcanzar los objetivos de glucosa preprandial.
¿Qué significan mis resultados?
Cuando termine de medirse la glucosa apunte sus resultados y examínelos para ver el efecto de la comida, actividad y estrés en la glucosa. Analice a fondo su historial de glucosa en la sangre para ver si el nivel estuvo demasiado alto o bajo varios días consecutivos a la misma hora. Si sigue pasando lo mismo, quizá sea momento de hacer cambios en su plan. Colabore con su médico o educador de diabetes para entender lo que significan los resultados en su caso. Esto toma tiempo. Pregúntele a su médico o enfermero si debe reportarles de inmediato por teléfono los resultados que no caen dentro de ciertos límites en particular.
Tenga en cuenta que los resultados de la glucosa en la sangre a menudo causan emociones fuertes. Su nivel de glucosa lo puede molestar, confundir, frustrar, enojar o deprimir. Es fácil caer en la recriminación si los números no son los correctos. Recuerde que su nivel de glucosa en la sangre es una manera de saber si su plan de cuidado de la diabetes es eficaz. No es una crítica personal. Los resultados pueden indicar que es necesario un cambio en su plan de diabetes.
